症例の概要
整形外科で分離すべり症と診断され、腰の痛みと右半身のしびれによって、水泳・ランニング・ヨガなど、それまで続けていた運動ができなくなっていた57歳女性の症例です。
患者さんはスイミングコーチとして働きながら、ご自身も競泳を続け、マスターズ大会にも出場されていました。また、ヨガも本格的に学びたいとスクールに通われていました。
しかし、身体を反らしたときの右腰の痛みや右半身のしびれが強くなり、仕事以外の水泳やランニング、ヨガを続けることが難しい状態になっていました。
「痛みやしびれを気にせず生活したい」「もう一度運動ができる身体に戻したい」という希望があり、当院へ来院されました。
患者さん
片岡慶子さん 57歳女性
職業：スイミングコーチ・介護士
来院時期：平成29年5月
来院時のお悩み
来院した年の5月頃から、身体を反らした際に右腰へ痛みが走り、右半身にしびれを感じることが増えていました。
整形外科でレントゲン検査を受け、「50％分離すべりがある」と説明を受けたとのことでした。
痛みやしびれがなかなか落ち着かず、それまで行っていた運動にも大きな影響が出ていました。
- 身体を反らすと右腰が痛む
- 右半身にしびれを感じる
- 競泳の練習ができない
- ランニングができない
- ヨガを続けることが難しい
水泳については指導するだけではなく、ご自身も競泳を続けており、マスターズ大会にも出場されるほど取り組まれていました。
そのため、単に日常生活で痛みを感じなくなることだけではなく、「もう一度泳ぎたい」「競泳に戻りたい」ということも大きな目標でした。
これまでの経過
もともと水泳・ランニング・ヨガなど、日常的に身体を動かしていました。
特に水泳は仕事として指導するだけでなく、ご自身でも競泳を続けていました。
ところが、腰の痛みとしびれが強くなり、それまで行っていた運動を続けることが難しくなりました。
ヨガについても本格的に学びたいとスクールへ通っていましたが、痛みとしびれのため思うように取り組めない状態でした。
整形外科で分離すべり症について説明を受けたあとも症状が続いていたため、当院へ来院されました。
当院で確認した身体の状態
整形外科では分離すべり症と診断されていましたが、当院では画像上の所見だけで判断するのではなく、実際にどのような動作で痛みやしびれが変化するのかを確認しました。
身体を確認すると、腰だけではなく、背骨や肋骨周辺にも動かしにくさがみられました。
特に肋骨や背中周辺の動きを変えた際に、腰の痛みやしびれの感じ方にも変化がみられました。
そのため今回の症例では、腰の部分だけに施術を行うのではなく、背中・肋骨・お尻周辺などを含めて身体全体の動きを確認しながら施術を進めることにしました。
施術の考え方
初回は、お尻周辺・背中・肋骨などを中心に身体の動きを確認しながら施術しました。
肋骨や背中周辺への施術を行ったあとに症状を確認すると、一時的ではありましたが、腰の痛みやしびれの感じ方に変化がみられました。
患者さん自身も、腰以外の部分への施術によって症状の感じ方が変わったことを不思議に感じていたそうです。
自宅では、身体の状態に合わせて背中周辺のストレッチなどにも取り組んでいただきました。
また、競泳への復帰を希望されていたため、症状の変化を確認しながら、一度に元の練習量へ戻すのではなく、泳ぐ距離を調整しながら段階的に運動を再開しました。
実際の施術と経過
1〜4回目
初回は、お尻周辺・背中・肋骨などを中心に施術しました。
2回目の時点では、痛みやしびれに大きな変化はありませんでした。
そのため、身体の状態を確認しながら、引き続き背中や肋骨周辺を中心に施術を行いました。
4回目頃になると、まだ痛みは残っているものの、「以前と比べると痛みが軽くなっている」と話されるようになりました。
この段階では、仕事で必要な水泳以外の運動は控え、競泳についても身体の状態を確認しながら再開時期を考えることにしました。
5〜7回目
5回目頃には腰の痛みがかなり気にならなくなってきました。
しびれは残っていましたが、強い痛みが出ることは少なくなっていたため、水泳の練習を段階的に再開しました。
以前は約3km泳いでいましたが、再開時は500m程度までにして、身体の反応を確認しながら練習を進めました。
6回目の来院時には腰の痛みを感じておらず、その後に予定されていた競泳大会への出場についても、身体の状態を確認しながら進めることになりました。
大会ではタイムを追うことよりも、無理なく泳ぎ切ることを優先しました。
実際に200mメドレーと50mクロールを泳ぎ、飛び込みを含めて競技を終えることができたとのことでした。
水泳を続けられるか不安を感じていたこともあり、再び競技に参加できたことをとても喜ばれていました。
8〜9回目
8回目頃には、腰の痛みを感じることはなくなっていました。
初回来院時には足を伸ばした際にしびれが出ていましたが、この頃にはそのしびれも感じなくなったとのことでした。
競泳についても、クロールだけではなくバタフライなどを行えるようになり、マスターズ大会にも出場することができました。
日常生活や水泳で大きな痛みを感じることがなくなったため、集中的な施術はいったん終了しました。
今後については、さらに運動できる範囲を広げ、フルマラソンにも取り組める身体を目標にしていくことになりました。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
患者さんの直筆の声
患者さんからは、身体を反らしたときの右腰の痛みや右半身のしびれがあり、整形外科で「50％分離すべりがある」と説明されたことについて書いていただきました。
また、施術を受ける中で痛みが気にならなくなり、再び競泳マスターズ大会に出場できたことを喜ばれていました。
身体を反らす動作や水泳でも右腰の痛みを感じなくなったことに加え、今後のトレーニングについて相談できたことについても感想をいただいています。
※患者さん個人の感想です。施術による変化には個人差があります。
院長の考察
今回の症例では、整形外科で分離すべり症と診断され、身体を反らした際の右腰の痛みや右半身のしびれによって、それまで続けていた水泳・ランニング・ヨガができなくなっていました。
当院で身体を確認した際には、腰だけではなく、背中や肋骨周辺にも動かしにくさがみられました。
また、背中や肋骨周辺の状態を変えることで、その場で腰の痛みやしびれの感じ方にも変化がみられました。
そのため、この症例では「分離すべり症だから腰だけを施術する」と考えるのではなく、症状が出る動作と身体全体の動きを確認しながら施術を進めました。
もう一つ重要だったのが、患者さんにとっての目標です。
この方はスイミングコーチであると同時に、ご自身も競泳を続けていました。そのため、「痛みが少なくなったか」だけではなく、「実際に泳げるか」「飛び込みができるか」「競技に参加できるか」という点も経過を確認する大切な目安になりました。
5回目以降は、いきなり以前と同じ約3kmの練習に戻すのではなく、500m程度から水泳を再開し、身体の反応を確認しながら運動量を増やしました。
最終的にはマスターズ大会に出場し、200mメドレーと50mクロールを泳ぐことができました。
画像上ですべり症が確認されている場合でも、痛みやしびれの程度、症状が出る動作、日常生活への影響は一人ひとり異なります。
そのため、画像上の所見だけで症状の原因を決めつけるのではなく、「何をすると症状が出るのか」「現在どのような動作ができないのか」「最終的に何をできるようになりたいのか」まで確認しながら施術方針を考えることが大切だと考えています。
分離すべり症による腰の痛み・しびれでお悩みの方へ
分離すべり症と診断され、「運動をすると腰が痛い」「足にしびれが出る」「好きだったスポーツができない」と悩んでいる方もいらっしゃいます。
強い痛みやしびれ、筋力低下などがある場合には、まず整形外科などの医療機関で診察や画像検査を受けることが重要です。
ひこばえ整骨院では、医療機関での診断内容も踏まえながら、腰だけではなく背中・肋骨・股関節などの動きや、実際に症状が出る動作を確認したうえで施術方針を考えています。
当院の分離すべり症に対する考え方や施術については、下記のページで詳しくご紹介しています。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
