症例の概要
50歳男性、眼科医の症例です。
平成29年1月頃から左手の指先にしびれを感じるようになり、以前にも時々しびれが出ることはありましたが、仕事や日常生活を続けながら過ごしていました。
ところが、当院へ来院する3日ほど前に背中へ強い痛みが出て、その後は腕に力が入りにくくなり、指先のしびれも気になる状態になりました。
仕事柄、腕や指先を使うことが多く、「このまま症状が強くなると仕事に影響するのではないか」という不安もあり来院されました。また、週2回ほどゴルフをしており、来院前の約2か月間は身体に痛みを感じながらゴルフを続けていました。
患者さん
50歳 男性 眼科医
来院時期：平成29年2月
来院時のお悩み
来院時に特に困っていたのは、左手の指先のしびれと背中の強い痛みでした。
- 左手の指先にしびれを感じる
- 来院3日ほど前から背中に強い痛みがある
- 腕に力が入りにくい
- 仕事で腕や指先を使うため、今後への不安がある
- ゴルフをすると痛みを感じる
眼科医という仕事柄、腕を上げたり指先を使ったりする機会が多く、症状が仕事に影響することを心配されていました。
これまでの経過
平成29年1月頃から左手の指先にしびれを感じるようになりました。
それ以前にも時々しびれを感じることはありましたが、我慢しながら仕事や日常生活を続けていたそうです。
また、週2回ほどゴルフをしており、来院前の約2か月間は身体に痛みを感じながらゴルフを続けていました。
そのような状態が続く中、来院する3日ほど前に背中へ強い痛みが出ました。その後、腕に力が入りにくくなり、左手の指先のしびれも気になるようになりました。
仕事への影響も心配になり、身体の状態を確認するため当院へ来院されました。
当院で確認した身体の状態
来院時は手のしびれだけを見るのではなく、首・肩・腕・肩甲骨・背中の状態に加え、姿勢や身体の使い方も確認しました。
特に確認したのは、次のような部分です。
- 首を動かしたときの状態
- 肩甲骨や背中の動き
- 腕・肩・首周辺の筋肉の状態
- 腕を動かした際の痛みやしびれの変化
- 普段の姿勢や身体の使い方
身体を確認すると、肩甲骨や背中の動きが少なく、姿勢にも偏りがみられました。
左右を比較すると肩周辺の動きにも違いがあり、仕事で腕を上げたり、下から覗き込んだりする姿勢を取ることが多いことも分かりました。
手のしびれや背中の痛みだけに注目するのではなく、こうした身体全体の動きも確認しながら施術方針を考えました。
施術の考え方
今回の症例では、痛みやしびれを感じている部分だけではなく、肩甲骨・背中・首・腕周辺の動きを確認しながら施術を進めました。
眼科医という仕事柄、腕を上げた状態で作業をしたり、覗き込むような姿勢を取ったりする機会があります。
さらに週2回ほどゴルフをされていたため、仕事と趣味の両方を続けながら身体を使っている状態でした。
そこで、肩甲骨や背中の動きを確認しながら、首や腕周辺も含めて施術を行いました。
また、施術だけではなく、仕事が終わった後に行える肩周辺のストレッチなどもお伝えし、自宅でも身体を動かしてもらうようにしました。
施術後の経過
1〜3回目
初回は、肩甲骨・背中・首・腕周辺を中心に施術を行いました。
仕事の休みが限られていたため、予定に合わせながら間隔を空けすぎないように来院してもらいました。
2回目では、初回と比較して身体の動かしやすさには変化がみられましたが、背中の痛みと左手のしびれはまだ残っていました。
3回目はゴルフをした後に来院されました。
このとき、ご本人からは、
「久しぶりに痛みが軽い状態でゴルフができた」
との話がありました。
初回と比較すると、背中や肩甲骨周辺にも動きの変化がみられるようになっていました。
4〜6回目
4回目には、初回の痛みを10とした場合、ご本人の感覚で5程度まで軽減していました。
症状の変化に合わせて、肩甲骨や背中だけでなく、腕周辺の緊張についても確認しながら施術を進めました。
自宅では、肩甲骨周辺・腰・首を無理のない範囲で動かすストレッチを続けてもらいました。
6回目には、来院時に感じていた強い痛みはかなり軽減していました。
ゴルフをした後には少し痛みを感じることがあり、左手の指先にはわずかにしびれが残っていました。
7〜10回目
8回目には施術の間隔を約10日間あけ、身体の状態がどのように維持されるかを確認しました。
間隔をあけても以前のような強い痛みが出ることはありませんでしたが、左手にはわずかにしびれが残っていました。
そのため、肩甲骨や首周辺の状態を引き続き確認しながら施術しました。
10回目には、ご本人から痛みやしびれを感じていないとの話がありました。
日常生活だけでなく、ゴルフをしている際にも大きな痛みや疲労を感じることなく過ごせるようになっていました。
11〜12回目
12回目の来院日は仕事が非常に忙しく、一時的に背中へ痛みが出ていました。
身体の状態を確認して施術を行ったところ、その後は痛みが落ち着きました。
来院当初に困っていた背中の強い痛みや左手のしびれが落ち着いた状態が続いていたため、この12回目を一つの区切りとしました。
院長の考察
今回の症例で特徴的だったのは、左手の指先のしびれだけではなく、背中の強い痛みや腕の力の入りにくさも同時にみられていたことです。
そのため、しびれを感じている手だけを確認するのではなく、首・肩・肩甲骨・背中・腕周辺の動きや姿勢まで確認しました。
実際に身体を確認すると、肩甲骨や背中の動きが少なく、左右の肩周辺にも動きの違いがみられました。
また、仕事では腕を上げたり覗き込んだりする姿勢が多く、週2回ほどゴルフもされていました。仕事や趣味を続ける中で、同じ部分に負担が集中しやすい身体の使い方になっていないかを見ることも重要だと考えました。
施術の経過では、まず背中の痛みに変化がみられ、その後も残っていた指先のしびれを確認しながら施術を進めました。
同じように「手がしびれる」という症状であっても、身体の状態や普段の仕事、スポーツ、症状が出るまでの経過は一人ひとり異なります。
症状が出ている場所だけで判断するのではなく、その方が普段どのように身体を使っているのかまで確認することが大切だと考えています。
患者さんの直筆の声
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
手のしびれ・肩周辺の痛みでお悩みの方へ
手のしびれや肩周辺の痛みでお悩みの場合、症状を感じている部分だけでなく、首や肩甲骨、背中の動き、普段の身体の使い方なども確認することが大切です。
ひこばえ整骨院では、現在感じている症状だけではなく、これまでの経過や仕事・スポーツでの身体の使い方なども確認したうえで施術方針を考えていきます。
肩周辺の痛みに対する当院の考え方や施術については、下記の症状別ページで詳しくご説明しています。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
