症例の概要
腰の一部分に約1か月痛みが続き、以前は長い距離を歩いたときに出ていた股関節の痛みが、短い距離でも出るようになっていた50歳女性の症例です。
仕事で同じ姿勢を続けると腰が痛み、股関節についても、これまでは通勤で歩けていた距離で痛みを感じるようになっていました。
もともと臼蓋形成不全があると以前のレントゲン検査で説明を受けており、来院時には腰だけでなく股関節の動きや歩き方、姿勢なども確認しました。
施術を続ける中で、5回目頃には仕事で同じ姿勢が続いても腰の一部分に痛みを感じることが少なくなり、8回目には股関節を気にして休憩を取ることなく1日外出できたとのことでした。
患者さん
A・Nさん 50歳女性 西宮市在住
来院時期：平成28年11月
来院時のお悩み
来院時には、腰と股関節の2つの症状に悩まれていました。
腰については、片側の一部分に痛みがあり、その状態が約1か月続いていました。
特に仕事で同じ姿勢を続けていると痛みが出やすい状態でした。
股関節については、以前から長い距離を歩いた後に痛みを感じることがありましたが、最近では短い距離でも痛むようになっていました。
以前は問題なく歩けていた通勤距離でも股関節が痛むようになったことから、腰と股関節の両方を何とかしたいと考えて来院されました。
これまでの経過
股関節については、以前から長距離を歩いた際に痛みを感じることがありました。
数年前にレントゲン検査を受けた際には、臼蓋形成不全があると説明を受けていたとのことでした。
それでも以前は通勤などの日常的な距離を歩くことはできていましたが、来院前には短い距離でも股関節が痛むようになっていました。
さらに腰の一部分にも痛みが出るようになり、約1か月経過しても症状が続いていました。
当院で確認した身体の状態
仕事中に同じ姿勢を続けると腰が痛むことから、座った状態と立った状態の姿勢を確認しました。
股関節については、立ったときの体重のかけ方や歩き方に加えて、股関節を曲げる・開くといった動きも確認しました。
そのほか、座った状態で上半身を捻る動作や腕の上げやすさ、仰向けでの左右の状態、うつ伏せで膝を曲げた際の腰の動きなども確認しました。
身体を確認すると、上半身と骨盤から下で身体の向きに左右差がみられ、股関節の前側やお尻の外側にも筋肉の硬さがありました。
また、右股関節の下にタオルを入れて身体の位置を変えると、股関節を動かせる範囲や痛みに変化がみられました。
そのため今回の症例では、腰や股関節の痛む部分だけではなく、身体全体の動きや姿勢、股関節周辺の筋肉の状態を確認しながら施術方針を考えました。
施術の考え方
初回は、身体を捻る動作の左右差を確認しながら、肩甲骨や骨盤周辺の動きを調整しました。
また、腰・お尻・お腹の前側では右側に筋肉の張りがみられたため、その状態も確認しながら施術しました。
施術後には、股関節を曲げた際の痛みや、腰の右側の動かしにくさに変化がみられました。
自宅では、膝を片方ずつ胸へ引き寄せるストレッチを行う際の方法をお伝えしました。
2回目以降は、その日の仕事量や生活状況によって腰と股関節のどちらが気になるかが異なったため、毎回状態を確認しながら施術する部分を調整しました。
実際の施術と経過
1〜3回目
初回から、腰や股関節だけではなく、上半身と骨盤周辺の動きの左右差を確認しながら施術しました。
2回目以降も基本的な方針を継続し、その日の腰・股関節の状態に合わせて施術する場所を調整しました。
3回目の来院前には、長時間立ち続けたり歩き続けたりする日があり、その後に腰や股関節の重だるさが残っていました。
その後は長時間歩く機会が少なかったこともあり、強い痛みは出ず、長時間立った翌日に重さを感じる程度で過ごされていました。
4〜5回目
5回目には、仕事が忙しく同じ姿勢が長く続いたにもかかわらず、「腰が痛くならなかった」と話されていました。
来院時にあった、腰の一部分だけが痛む症状は感じることが少なくなり、仕事が忙しかった日に腰全体が重だるく感じる程度になっていました。
患者さん自身も、施術前より少しずつ状態が変わってきていることを実感されていました。
6〜8回目
8回目の来院前には、1日外出する機会がありました。
以前は20分以上歩き続けると股関節が痛くなり、途中で休憩を取りたくなる状態でした。
しかしこのときは、股関節の痛みを理由に意識して休憩を取ることなく、1日普通に外出できたとのことでした。
短い距離でも痛みが出るようになっていた来院時と比較すると、日常生活で歩ける範囲にも変化がみられました。
9回目
9回目の施術を終える頃には、股関節の痛みはほとんど気にならなくなっていました。
腰については、仕事量やその日の体調によって疲労感が出ることはありましたが、来院時のように一部分だけが継続して痛む状態は少なくなっていました。
患者さんご自身もアンケートで、「完治はしていませんが、少しずつ施術前より改善していっているのを感じています」と書かれています。
その後は、仕事が忙しくなる時期なども考慮しながら、身体の状態を確認するため来院を継続されました。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
患者さんの直筆の声
「施術前より少しずつ変化を感じています」
患者さんからは、身体の状態について毎回説明があったことで理解しやすかったことや、自宅で行うストレッチが複雑ではなく続けやすかったという感想をいただきました。
また、施術中も会話をしながらリラックスでき、通いやすかったと書かれています。
※患者さん個人の感想です。施術による変化には個人差があります。
院長の考察
今回の症例では、腰と股関節という2か所に症状があり、それぞれ日常生活で困る場面が異なっていました。
腰は仕事で同じ姿勢を続けたときに痛み、股関節は歩く距離が長くなるほど痛みが出やすい状態でした。
特に股関節については、以前なら歩けていた通勤距離でも痛みが出るようになっていたことが、患者さんにとって大きな変化でした。
身体を確認すると、上半身と骨盤から下の動きに左右差があり、股関節周辺にも筋肉の硬さがみられました。
また、身体の位置を少し変えた状態で股関節を動かすと、可動範囲や痛みに変化がみられたため、痛む部分だけではなく、姿勢や身体全体の動きを確認しながら施術を進めました。
経過の中では、仕事量によって腰の疲労感が出たり、長時間立った翌日に重だるさを感じたりすることもありました。
一方で、5回目には忙しい仕事で同じ姿勢が続いても腰の痛みを感じず、8回目には以前なら20分以上歩くと痛かった股関節を気にすることなく、1日外出できるようになっていました。
このように、「痛みがあるか・ないか」だけでなく、仕事中に同じ姿勢を続けられるか、どのくらい歩けるか、外出時に休憩が必要かといった実際の生活の変化を確認することも大切だと考えています。
腰痛・股関節痛でお悩みの方へ
腰や股関節の痛みが続く場合、その部分だけではなく、姿勢や歩き方、股関節・骨盤周辺の動きなども関係している場合があります。
また、臼蓋形成不全のような股関節の形態的な特徴がある場合でも、症状の程度や困っている動作は一人ひとり異なります。
痛みが続く、以前より短い距離でも痛むようになった、歩き方が変わってきたといった場合には、まず整形外科などの医療機関で状態を確認することも大切です。
ひこばえ整骨院では、診断名だけで判断せず、「仕事中に何がつらいのか」「どの程度歩くと痛むのか」といった生活上のお悩みも確認しながら施術方針を考えています。
腰痛について詳しく知りたい方は、下記のページをご覧ください。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
