症例の概要
病院で変形性膝関節症と変形性股関節症と診断され、歩くことや買い物に行くこともつらくなっていた55歳女性の症例です。
痛みのため外出すること自体が億劫になり、買い物へ行く際にも「すぐ隣に駐車場がないと難しい」という状態でした。
身体の状態や歩き方などを確認しながら施術を進め、その後は犬の散歩を再開。最終的には趣味の博物館巡りで2〜3時間歩いても、痛みをほとんど感じなかったと話されていました。
患者さん
木太 公子さん 55歳女性
お仕事：主婦
お住まい：西宮市
来院：平成29年4月
来院時のお悩み
病院を受診し、変形性膝関節症と変形性股関節症と診断されていました。
しばらくリハビリにも通っていましたが、今後の状態に不安を感じ、当院へ来院されました。
特につらかったのが歩く時の痛みでした。
買い物へ行くことも億劫になり、外出する場合も目的地のすぐ近くに駐車場がないと難しいほどでした。
患者さんの目標は、「痛みを気にせず歩けるようになること」でした。
これまでの経過
膝と股関節の痛みがあり、病院では変形性膝関節症・変形性股関節症と診断されていました。
リハビリにも通っていましたが、歩くことへの不安が強くなり、徐々に外出する機会も減っていました。
痛みだけではなく、「歩けないために行きたいところへ行けない」ということが日常生活での大きな悩みになっていました。
当院で確認した身体の状態
病院で変形性膝関節症と変形性股関節症と診断されていましたが、診断名だけで施術方針を決めるのではなく、実際にどのような動きで痛みが出ているのかを確認しました。
特に確認したのは、
- 膝・股関節の動き
- 立った時の姿勢
- 歩き方
- 足首の動き
- 上半身と下半身の動き
などです。
今回の患者さんでは、立った時や歩いた時に膝と股関節が内側へ入りやすく、足の外側へ体重がかかりやすい特徴がみられました。
そこで、膝や股関節の痛みだけを見るのではなく、立ち方や歩き方を含めて身体全体の状態を確認しながら施術を進めることにしました。
施術の考え方
変形性膝関節症や変形性股関節症では、すでに生じている骨や関節の変形そのものを施術によって元の形へ戻すことを目的にはできません。
一方で、画像上の変形の程度と、実際に感じる痛みや日常生活での困りごとは必ずしも一致するわけではありません。
今回の患者さんについては、「歩くこと」「買い物へ行くこと」といった日常生活を取り戻すことを一つの目標にしました。
膝や股関節周囲だけでなく、足首などの動きも確認しながら施術を進めました。
また、ご自宅では立った時の体重のかけ方や歩き方など、その時の身体の状態に合わせてお伝えしました。
施術後の経過
1〜4回目
初期は身体の状態を確認するため、比較的短い間隔で来院していただきました。
膝や股関節周囲だけでなく、足首なども確認しながら施術を進めました。
日常生活では、立ち方や歩き方についてもお伝えしました。
この時点では痛みがすぐになくなったわけではありませんでしたが、身体の状態を確認しながら少しずつ進めました。
5〜6回目
5回目には、ご本人の感覚として来院当初と比べて痛みが半分程度になっていました。
そこで、飼っている犬の散歩にも少しずつ出てもらうことにしました。
実際に歩いてみても強い痛みはありませんでしたが、それまで長時間歩くと痛みが出ていたことから、歩くことへの不安はまだ残っていました。
7〜9回目
7回目には、一度痛みが強くなる時期がありました。
患者さんに生活の変化を確認すると、この3か月ほどで体重が約5kg増えていたとのことでした。
また、来院時には膝や股関節が内側へ入りやすい状態が再びみられました。
そこで、施術だけでなく日常生活についても確認し、食事や身体の使い方について無理のない範囲で見直していただきました。
9回目には体重が約2kg減り、膝の痛みも強くなる前の状態まで落ち着いていました。
10〜12回目
10回目以降は、1週間〜10日程度の間隔で身体の状態を確認しました。
11回目には、日常生活の中で膝の痛みをほとんど感じない日が増えていました。
それまでは家から出ること自体が億劫でしたが、この頃には患者さん自身から「外へ出たい」と思えるようになっていました。
そして12回目には、趣味である博物館巡りへ出かけられました。
以前は長くても20〜30分程度歩くことが限界でしたが、この日は2〜3時間ほど歩き、多少のだるさはあったものの、痛みはほとんど感じなかったとのことでした。
患者さん自身も、ここまで歩けるようになるとは思っていなかったと話されていました。
日常生活での痛みが大きく減り、外出もできるようになったため、集中的な施術はいったん終了しました。
院長の考察
今回の患者さんは、病院で変形性膝関節症と変形性股関節症と診断されていました。
来院時には歩くことへの不安が非常に強く、買い物へ行く際にも、目的地のすぐ近くに駐車場が必要なほど日常生活に影響が出ていました。
変形性膝関節症・変形性股関節症では、画像上の変形そのものだけではなく、「実際にどのような動作で痛いのか」「何ができなくなっているのか」を確認することも大切です。
今回の症例では、立った時や歩いた時に膝・股関節が内側へ入りやすく、体重のかけ方にも特徴がみられました。
そこで、痛みがある膝・股関節だけに施術を集中するのではなく、足首などの動きや立ち方・歩き方についても確認しました。
経過の途中では一度痛みが強くなる時期もありました。その際には身体の状態だけではなく、体重増加など生活面で変わったことがないかも確認しました。
最終的には、「痛みがなくなったか」だけではなく、犬の散歩ができる、外へ出たいと思える、趣味の博物館巡りで2〜3時間歩けるという生活上の変化がみられました。
今回の症例では、このような「できることが増えた」という変化も、経過を判断するうえで大切なポイントだったと考えています。
患者さんの写真
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
変形性膝関節症・変形性股関節症でお悩みの方へ
変形性膝関節症や変形性股関節症と診断されても、痛みの程度や歩ける距離、日常生活で困っていることは一人ひとり異なります。
ひこばえ整骨院では、診断名だけで判断するのではなく、実際の身体の動きや立ち方・歩き方、そして「何ができなくて困っているのか」まで確認したうえで施術方針を考えています。
強い痛みが続く場合や症状が悪化している場合には、整形外科での検査や治療も大切です。
変形性股関節症について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
