症例の概要
整形外科で臼蓋形成不全症と診断されており、椅子から立ち上がる時や階段、歩き始めなどに股関節の痛みや違和感が出ていた女性の症例です。
症状が強い時には寝ている時にも痛みを感じることがあり、「このまま痛みや違和感が続いたり、悪化したりしないだろうか」という不安を感じていました。
以前は週1回程度ゴルフをしていましたが、股関節への不安から控えるようになっていました。
当院では、臼蓋形成不全という骨格上の特徴だけで判断するのではなく、立ち方や座り方、膝・股関節などの動きを確認しながら施術を進めました。
患者さん
女性 公務員
初診：平成30年1月末
※年齢は元の記録にないため掲載していません。
来院時のお悩み
前年10月頃から、しゃがむ動作や椅子から立ち上がる時に、股関節周囲が「ガクッ」と力が抜けるように感じることがありました。
12月頃には、ゴルフで長く歩いた後から股関節の「納まりが悪いような感じ」が強くなり、痛みも感じるようになりました。
- 椅子から立ち上がる時に痛みや違和感がある
- 歩き始めの一歩に不安がある
- 階段を上る時に股関節が気になる
- 症状が強い時には寝ていても痛むことがある
- 日によって痛みや違和感の程度が変わる
3年ほど前にも股関節が痛くなったことがあり、その際に整形外科で臼蓋形成不全症と診断されたとのことでした。
当時も約1年間、痛みや違和感を繰り返していたそうです。
今回の来院時には、まず立ち上がりや階段などの日常動作をスムーズに行えるようになり、将来的には股関節を気にせずゴルフを回りたいという希望がありました。
これまでの経過
股関節の痛みや違和感が出る前は、週に1回程度ゴルフを楽しんでいました。
しかし、立ち上がりや階段、歩き始めなど日常的な動作でも症状を感じるようになり、ゴルフについても股関節への不安から控えるようになっていました。
臼蓋形成不全症と以前に診断されていたこともあり、今後さらに症状が強くなることへの不安もあり、当院へ来院されました。
当院で確認した身体の状態
まず、股関節だけを見るのではなく、立っている姿勢や座っている姿勢、立ち上がりなどの動作を確認しました。
立っている時には腰が反りやすく、膝が内側へ入りやすい姿勢がみられました。
また、歩く・座る・立ち上がるといった動作でも、膝が内側へ向きやすい傾向がみられました。
立っている状態では左股関節に違和感がありましたが、膝や股関節の位置を調整して立つと、その場で違和感に変化がみられました。
このことから、今回の症例では臼蓋形成不全という骨格上の特徴だけでなく、立ち方や動作時の身体の使い方についても確認しながら施術方針を考えました。
施術の考え方
臼蓋形成不全は股関節の形態的な特徴であり、施術によって骨の形そのものを変えることはできません。
一方で、この患者さんの場合は、立ち方や立ち上がりなどによって股関節の違和感が変化することが確認できました。
そこで、股関節だけに施術を行うのではなく、骨盤や股関節、膝などの動きを確認しながら、日常生活での立ち方や座り方についてもお伝えしました。
初回は、お腹の力の入れ方や骨盤・股関節・膝の位置を確認し、股関節と骨盤周囲に施術を行いました。
自宅では、股関節の前側を伸ばすストレッチを行っていただきました。
施術後の経過
初回〜3回目
初回以降も、施術と合わせて立ち方や座り方を確認しました。
3回目の施術前にはゴルフへ行く予定が入ったため、立ち方やゴルフ後の身体のケアについてお伝えしました。
ゴルフではカートを利用していましたが、カートから立ち上がる時や、その後の一歩で股関節に痛みや怖さを感じていました。
5〜6回目
5〜6回目頃になると、立っている姿勢にも少しずつ変化がみられるようになりました。
この頃には股関節が痛む回数は減っており、「はまりが悪いような感じ」や違和感が残る程度になっていました。
もともと腰痛もあり、時々右腰に痛みを感じることもあったため、腰を含めた身体全体の状態も確認しながら施術を進めました。
8回目頃
8回目頃には強い痛みはあまり出なくなり、時々股関節が気になったり、日によって違和感を強く感じたりする程度になっていました。
この時期、出産を控えた娘さんが里帰りすることになり、上のお孫さんのお世話をする機会が増える予定でした。
実際に長時間抱っこをしたまま外出するなど身体への負担が増えた際には、その日から翌日にかけて、椅子からの立ち上がりや階段で再び痛みが出ることがありました。
仕事や娘さんの出産などで一時的に来院間隔が空きましたが、落ち着いてから施術を再開しました。
その後は以前ほど痛みが長引かず、立ち上がりや階段についても強い不安を感じずに動けるようになっていました。
約7か月後｜再びゴルフへ
施術開始から約7か月後、久しぶりにゴルフへ行かれました。
施術を始めた頃には、カートからの乗り降りで股関節が痛んだり、翌日まで痛みが残ったりすることがあり、ゴルフへ行くこと自体を避けていました。
今回は通常通りホールを回りましたが、股関節の痛みは出なかったとのことでした。
ゴルフの翌日に身体の状態を確認した際にも、股関節の痛みは持ち越しておらず、歩いたことによるふくらはぎの張りがみられる程度でした。
施術終了時
その後には、遠足で1日歩き回る機会もありました。
それでも股関節の痛みはなく、ご本人としては「多少違和感があるかもしれない」と感じる程度でした。
来院当初に困っていた歩き始めや椅子からの立ち上がりでの痛み・不安感も感じなくなっていました。
日常生活やゴルフでも大きな問題なく過ごせていたため、約8か月の経過を一つの区切りとして施術を終了しました。
その後もストレッチや身体の使い方について、ご自身で継続していただくようお伝えしました。
院長の考察
今回の症例では、以前に整形外科で臼蓋形成不全症と診断されていました。
臼蓋形成不全という股関節の形態そのものを施術で変えることはできません。そのため、「臼蓋形成不全を治す」という考え方ではなく、現在どのような動作で困っているのか、身体をどのように使った時に症状が変化するのかを確認することが重要だと考えました。
来院時には、椅子からの立ち上がりや階段、歩き始めなどで股関節の痛みや不安感がありました。
また、立っている時には腰が反りやすく、膝が内側へ入りやすい状態がみられ、立ち方を変えることで股関節の違和感にもその場で変化がみられました。
そこで、股関節だけに施術するのではなく、骨盤や膝を含めた動きや立ち方、座り方なども確認しながら施術を進めました。
途中、お孫さんを長時間抱っこするなど身体への負担が増えた時期には一時的に痛みが出ることもありましたが、その後は立ち上がりや階段での不安も少なくなりました。
最終的には、以前は怖くて避けていたゴルフでも通常通りホールを回ることができ、翌日にも股関節の痛みを持ち越さずに過ごせました。
臼蓋形成不全がある方でも、症状の程度や困っている動作は一人ひとり異なります。画像上の所見だけで判断せず、実際の生活の中で何に困っているのかを確認することが大切だと考えています。
患者さんの写真
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
臼蓋形成不全・股関節の痛みでお悩みの方へ
臼蓋形成不全と診断されていても、症状の程度や困っている動作は一人ひとり異なります。
今回の患者さんは、椅子からの立ち上がりや階段、歩き始めに股関節の痛みや不安感があり、以前楽しんでいたゴルフも控えるようになっていました。
ひこばえ整骨院では、股関節だけを見るのではなく、立ち方や歩き方、膝や骨盤などの動きも確認したうえで施術方針を考えています。
股関節の痛みに対する当院の考え方や施術については、下記の症状別ページで詳しくご説明しています。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
