症例の概要
数年前に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受け、その後も年に1回ほどぎっくり腰を繰り返し、坐骨周辺の痛みや右足がうまく地につかない感覚に悩んでいた40代女性の症例です。
ヘルニアが再発することへの不安から腰をかばうようになり、次第に片側へ体重をかける立ち方になっていました。
ご本人が見ても分かるほど身体の左右差があり、仕事では数時間座り続けることもつらい状態でした。
マッサージを受けるとそのときは楽になるものの、しばらくすると元の状態に戻ってしまうことも悩みの一つでした。
患者さん
Nさん 40代女性
来院時期：2016年10月
来院時のお悩み
数年前に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けていました。
手術後は「またヘルニアになるのではないか」という不安があり、無意識に腰をかばうようになっていました。
その後も年に1回ほどぎっくり腰を繰り返し、坐骨周辺の痛みも長く続いていました。
- 右足がうまく地につかない感覚がある
- 坐骨周辺の痛みが続いている
- 年に1回ほどぎっくり腰を繰り返している
- 数時間座って仕事をするのがつらい
- 身体の左右差が見た目でも気になる
- ヘルニアの再発が怖く、腰をかばってしまう
マッサージを受けることもありましたが、その場では楽になっても、しばらくすると元の状態に戻ることを繰り返していました。
これまでの経過
数年前に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けてから、腰に負担をかけることへの不安を感じるようになりました。
腰をかばいながら生活する中で、片側へ体重をかけることが増え、ご本人にも身体の左右差が分かるようになっていました。
さらに坐骨周辺の痛みが続き、仕事で数時間座ることもつらくなっていました。
患者さん自身が特に気にされていたのは、痛みだけではなく「右足がうまく地につかない」という感覚でした。
痛みを軽くすることに加え、両足で自然に立てるようになりたいという希望もありました。
当院で確認した身体の状態
来院時には、坐骨周辺の症状だけでなく、身体を捻る動き、腰・背中・股関節の動き、姿勢や立ったときのバランスなどを確認しました。
立った状態では左右への体重のかけ方に差があり、片側へ体重をかけやすい状態がみられました。
また、身体を捻る動きや腰、背中、股関節にも動かしにくさがみられました。
ご本人も「右足がうまく地につかない」と感じており、見た目にも左右差を気にされていました。
そのため、坐骨周辺だけを施術するのではなく、立ち方や身体の使い方、腰・背中・股関節などの動きを確認しながら施術方針を考えました。
施術の考え方
初回は、腰をかばうことで緊張していた身体の状態を確認しながら、腰・骨盤周辺を中心に施術を行いました。
同時に、片側へ偏っていた体重のかけ方についても確認し、立ち方や歩き方について少しずつお伝えしました。
自宅では、骨盤周辺のストレッチと、立っているときの重心のかけ方を意識してもらいました。
長年腰をかばって生活していたため、一度に大きく身体の使い方を変えるのではなく、日常生活の中で無理なく取り組めることから進めました。
実際の施術と経過
1〜3回目
初回から3回目までは、身体全体の状態を確認しながら施術を進めました。
身体全体の疲労感については、以前より楽に感じるようになっていました。
また、立ち方や歩き方についてお伝えした内容をご本人も日常生活で実践されていました。
身体の変化に合わせて、その時点で動かしにくさが残っている部分を確認しながら施術内容も調整しました。
4〜7回目
この時期には、仕事で荷物を持って歩く機会が多く、身体への負担が増えることもありました。
それでも、ご本人自身が「片側だけではなく、両側へ体重が乗っている感覚が分かるようになった」と話されるようになりました。
一方で、片側のお尻周辺にはまだ張りを感じていたため、背中や骨盤周辺なども含めて状態を確認しながら施術を続けました。
8〜11回目
仕事で歩いて移動する機会が多い状態が続いていました。
歩いた際の身体のバランスについては、初回来院時と比べてご本人が気にすることは少なくなっていました。
ただし、中腰になると腰に少し痛みが出ることがありました。
そのため、腰や股関節などの動きを確認しながら施術するとともに、仕事中に中腰になる際の身体の使い方についてもお伝えしました。
12回目
12回目には、初回来院時にご本人が気にしていた立ったときの左右差にも変化がみられました。
特に大きかったのが、両足が地面についている感覚を得られるようになったことです。
患者さん自身も直筆の感想で、「足の左右に均等に体重が乗るようになった」と書かれていました。
また、長く続いていた坐骨周辺の痛みについても、「忘れるくらい」気にならなくなっていたとのことでした。
普段の仕事による疲労を肩周辺に感じることはありましたが、来院時に悩んでいた右足の接地感や坐骨周辺の痛みは日常生活でほとんど気にならなくなったため、集中的な施術はいったん終了しました。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
患者さんの直筆の声
患者さんが最も悩んでいたこととして、「右足がうまくつけない」と書かれていました。
経過については、「足の左右に均等に体重が乗るようになった」と感じられたことや、日常生活で身体を動かす際にも自分で気をつけられるようになり、「痛みが出ることがほとんどなくなった」と感想をいただいています。
また、施術だけではなく、日常生活で気をつけるポイントについてアドバイスを受けられたことも良かったと書かれていました。
※患者さん個人の感想です。施術による変化には個人差があります。
院長の考察
今回の症例では、坐骨周辺の痛みだけではなく、「右足がうまく地につかない」という感覚が大きな悩みになっていました。
数年前に腰椎椎間板ヘルニアの手術を経験しており、再発への不安から腰をかばいながら生活していたことも、ご本人から伺いました。
身体を確認すると、左右への体重のかけ方に差があり、腰・背中・股関節などにも動かしにくさがみられました。
そのため、坐骨周辺だけを施術するのではなく、立ったときの体重のかけ方や歩き方、腰・背中・股関節などの動きを確認しながら施術を進めました。
経過の中で大切だったのは、痛みの強さだけではありません。
4〜7回目頃には、ご本人が「両方に体重が乗っていることが分かる」と感じられるようになり、12回目には両足が地面についている感覚についても変化を実感されていました。
また、仕事では荷物を持って歩いたり、中腰になったりする場面もあるため、施術だけでなく、実際の仕事中にどのように身体を使っているかについても確認しました。
坐骨神経痛という症状名だけで判断するのではなく、「どのような姿勢でつらいのか」「立ったときにどのような感覚があるのか」「仕事のどの動作で困っているのか」まで確認することが重要だと考えています。
坐骨神経痛でお悩みの方へ
坐骨周辺の痛みや足の違和感が続くと、立つ・歩く・座るといった日常的な動作にも不安を感じることがあります。
特に過去に腰椎椎間板ヘルニアなどの治療や手術を経験している場合、「また悪くなるのではないか」と身体をかばってしまう方もいらっしゃいます。
強い痛みやしびれ、足に力が入りにくいなどの症状がある場合には、医療機関での診察や検査が必要になることがあります。
ひこばえ整骨院では、症状が出ている部分だけではなく、立ち方や歩き方、腰・背中・股関節などの動き、日常生活や仕事で困っている動作を確認したうえで施術方針を考えています。
当院の坐骨神経痛に対する考え方や施術については、下記のページで詳しくご紹介しています。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
