症例の概要
普段は腰の痛みや違和感をほとんど感じないものの、約1か月に1回、突然強い腰痛が出ることを数年間繰り返していた41歳女性の症例です。
強い痛みが出た日は、朝起きたときから立つこともつらい状態になる一方、数時間すると少しずつ軽くなり、翌日にはほとんど痛みを感じなくなるという経過を繰り返していました。
「次はいつ痛くなるのだろう」という不安も大きく、腰・股関節・足首などの動きや立ち方・歩き方を確認しながら施術を行いました。
患者さん
高橋幸恵さん 41歳 女性 尼崎市在住
来院：平成26年5月
来院時のお悩み
普段の生活では、腰の痛みや違和感をほとんど感じていませんでした。
しかし、約1か月に1回の頻度で突然強い腰痛が出て、立つこともつらくなる状態を数年間繰り返していました。
特に何かをした直後に痛くなるわけではなく、朝起きた瞬間から強い痛みが出ることもありました。
痛みは数時間すると少しずつ軽くなり、翌日にはほとんど気にならなくなることが多かったそうです。
そのため、痛みがない時期にも「また突然痛くなるのではないか」という不安を感じていました。
これまでの経過
このような強い腰痛を数年間にわたって繰り返していました。
一方で、痛みが出ていない時期には日常生活で大きく困ることがなかったため、何が関係しているのかご本人にも分からない状態でした。
「何もしていないのに突然痛くなる」という感覚があり、次に痛みが出る時期を予測できないことも不安につながっていました。
当院で確認した身体の状態
初回は、腰を前後や左右に動かした際の状態を確認しました。
あわせて股関節・膝・足首などの動きや、立ち方・歩き方についても確認しました。
腰を動かした際には動かしにくい方向があり、腰を反らせやすい傾向もみられました。
ただし、これらの身体の特徴だけから、定期的に起きていた強い腰痛の原因を特定することはできません。
旧記事では腰の動きを数値化し、それを痛みの原因としていましたが、現在の記事では、実際に確認できた「腰に動かしにくさがあった」という事実にとどめています。
施術の考え方
初回は、腰だけではなく、背中や股関節など周囲を動かした際の状態も確認しながら施術を行いました。
今回の患者さんは、来院時に強い痛みが出ていたわけではありません。
そのため、「その場の痛みを取る」というよりも、身体の動きを確認しながら、その後いつも繰り返していた強い腰痛がどうなるのかを継続してみていくことにしました。
施術後の経過
初回〜3回目
2回目は初回から4日後に来院されました。
この間に強い腰痛が出ることはありませんでしたが、もともと普段は痛みがないため、ご本人にもまだ大きな変化の実感はありませんでした。
3回目は5日後に来院され、このときは背中に少しだるさを感じるとのお話がありました。
旧記事ではこのだるさを「身体の感覚が戻った良い反応」と説明していましたが、そのように判断することはできないため、患者さんが感じた変化の一つとして経過を確認しました。
4〜5回目
4回目には背中のだるさは気にならなくなっていました。
身体を動かした際にも初回とは変化がみられ、ご本人自身も動きの違いを感じるようになっていました。
5回目の頃には、患者さんから「そろそろいつもの腰痛が出る頃かもしれません」というお話がありました。
しかし、それまで定期的に起きていた強い腰痛は、この時期には出ませんでした。
そこで来院間隔を約10日まで広げ、その後の状態を確認することにしました。
6〜7回目
6回目まで間隔を空けても、強い腰痛は出ていませんでした。
そのため、さらに来院間隔を広げながら経過を確認しました。
7回目の時点では初回来院から2か月以上が経過していましたが、それまで繰り返していた強い腰痛は出ていませんでした。
例年は冷房で身体が冷える時期に身体の動かしにくさを感じることもあったそうですが、この時期にはそのような感覚も気にならないとのことでした。
9回目〜その後
9回目には、来院時に確認していた身体の動きにも変化がみられ、ご本人が感じる不調もほとんどありませんでした。
そのため、集中的な施術はここで一度終了しました。
その後は月1回程度のペースで4回、身体の状態を確認しました。
初回来院から合計約半年間の経過をみましたが、その間、それまで定期的に繰り返していた強い腰痛は出なかったとのことでした。
院長の考察
今回の患者さんで特徴的だったのは、普段から腰が痛いわけではなく、「約1か月に1回だけ突然強い腰痛が出る」という経過を数年間繰り返していたことです。
そのため、来院時に痛みがないから問題がないと判断するのではなく、腰や股関節などを実際に動かしたときの状態を確認しました。
身体を確認すると、腰には動かしにくい方向があり、腰を反らせやすい傾向もみられました。
ただし、旧記事にあるように「腰が本来10動くところ2しか動かないため、限界を超えると激痛が出る」といった説明を裏付けることはできません。
今回の症例では、特定の身体の動きを強い腰痛の原因と断定するのではなく、身体の状態を確認しながら、これまで一定の間隔で起きていた腰痛がその後どうなるのかを追っていきました。
5回目頃はご本人が「そろそろ痛みが出る頃」と考えていた時期でしたが、強い腰痛は出ませんでした。その後は施術間隔を広げながら確認し、約半年間、それまでのような強い腰痛は起きなかったという経過でした。
この結果をもって「再発しない」「腰痛が治った」と保証することはできませんが、今回の患者さんにとっては、それまで数年間繰り返していた腰痛が半年間出なかったことは大きな変化だったと考えています。
なお、突然立てないほどの強い腰痛が出る場合には、症状や経過によって医療機関での検査が必要になることもあります。特に足の強いしびれや筋力低下、排尿・排便の異常、発熱などを伴う場合には、速やかな医療機関への受診が必要です。
患者さんの直筆の声
どのコースを受けられましたか？
全身骨盤矯正
実際受けてみていかがでしたか？
全身がゆがんでいたのにはビックリしました。
通院してからは、体も軽くなり、寝起き、寝つきが良くなりました。
お世話になりました。
ありがとうございました。
どのような人にすすめしたいですか？
全身が疲れている方
※上記は患者さん個人の感想です。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
繰り返す腰痛でお悩みの方へ
「普段は大丈夫なのに、ときどき強い腰痛が出る」「何をしたわけでもないのに突然腰が痛くなる」と悩まれている方もいらっしゃいます。
腰痛は痛みが出ている場所だけでは判断できないこともあるため、当院では腰だけでなく、股関節などの動きや、日常生活でどのようなときに困っているのかも確認しています。
強い腰痛を繰り返している方は、まず身体の状態を確認することが大切です。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
