症例の概要
仕事で介助や車いすを押す機会が増えてから、背中の痛みやだるさ、歩くときのバランスに違和感を感じるようになった38歳男性の症例です。
来院の約3か月前に仕事の内容が変わり、それまでより身体を使う作業が増えていました。
以前、同じような仕事をしていた方が腰痛で退職したこともあり、「このまま自分も動けなくなってしまうのではないか」という不安を感じていました。
来院時には強い痛みが続いていたというよりも、背中のだるさや歩き方への違和感、今後症状が強くなることへの不安が大きい状態でした。
患者さん
ATさん 38歳男性 会社員
来院時期：平成28年11月
来院時のお悩み
来院する約3か月前に仕事内容が変わり、介助をしたり車いすを押したりするなど、身体を使う仕事が増えていました。
その頃から、背中に痛みやだるさを感じるようになり、歩いているときにも「バランスがおかしい」と感じるようになりました。
- 背中に痛みやだるさがある
- 歩くときのバランスに違和感がある
- 介助など身体を使う仕事が増えた
- 仕事後は身体がしんどく、歩いたり運動したりする余裕がない
- このまま動けなくなるのではないかという不安がある
患者さんの直筆の声にも、「仕事では介助の仕事もあるので、このまま動けなくなってしまうのではないかという不安もありました」と書かれていました。
これまでの経過
来院する約3か月前から仕事の内容が変わり、介助や車いすを押す作業など、日常的に身体へ負担がかかる場面が増えていました。
仕事中には身体を左方向へ捻った状態で抱えることも多かったとのことです。
強い痛みが常にある状態ではありませんでしたが、背中のだるさや違和感があり、仕事が終わると身体がしんどく、運動をすることもほとんどありませんでした。
また、以前同じような仕事をしていた方が腰痛で退職したことを知っていたため、自分も同じようになるのではないかと不安を感じていました。
インターネットで施術先を調べ、通いやすさや改善事例の内容などを比較したうえで当院へ来院されました。
当院で確認した身体の状態
背中の症状だけで判断するのではなく、身体を捻る動き、肩の上げやすさ、姿勢、立ったときのバランス、歩き方などを確認しました。
来院時には、身体を捻る動きに小ささがみられ、肩が前方へ入りやすい姿勢になっていました。
また、身体が左方向へ捻れやすく、右肩が下がった状態もみられました。
歩き方を確認すると、足を大きく上げるというより、小さな歩幅で歩く傾向がみられました。
仕事中には左方向へ身体を捻りながら介助することが多いとのことだったため、仕事中の身体の使い方についても確認しました。
今回の症例では、背中だけを見るのではなく、肩甲骨・背骨・股関節などを含めた身体全体の動きを確認しながら施術方針を考えました。
施術の考え方
初回は、まず背中周辺の筋肉や肩甲骨の動きを確認しながら施術しました。
腰やお尻には強い自覚症状はありませんでしたが、股関節を含めた下半身にも動かしにくさがみられたため、肩甲骨・背骨・股関節などを中心に施術を行いました。
自宅では、最初から多くのことに取り組むのではなく、まず股関節周辺を動かすストレッチから始めてもらいました。
また、仕事中に身体を左へ捻る場面が多かったため、立って作業するときには身体が一方向へ偏り続けないよう、立ち方についてもお伝えしました。
実際の施術と経過
1〜3回目
初回は、肩甲骨・背骨・股関節などの動きを確認しながら施術しました。
患者さんの直筆の声では、2回目頃には背中の痛みを感じなくなったと書かれています。
3回目頃には、歩いているときのバランスについても「良くなったと自覚できた」とのことでした。
仕事中に感じていた症状も少なくなり、日常生活では多少身体のだるさを感じることはあるものの、痛みを気にする場面は少なくなっていました。
4〜7回目
この時期は長期の休みと重なり、仕事による身体への負担が少ない状態でした。
その期間を利用して、週1回程度のペースで身体の状態を確認しました。
5回目頃には、背中の痛みやだるさ、歩くときのバランスについて、ご本人が気にすることはかなり少なくなっていました。
歩き方についても初回来院時との違いがみられたため、この頃からは立っているときの頭や顎の位置なども含め、日常の姿勢について確認しました。
8〜9回目
8回目頃に、一度「なんとなく身体がしんどい」と感じることがありました。
身体を確認すると、初回来院時にもみられた、左方向へ身体が捻れやすい状態や右肩が下がる傾向が再びみられました。
そこで、症状が出たときだけ施術を受けるのではなく、ご自身でも普段の姿勢や身体の使い方を確認できるようにお伝えしました。
日常生活の中で自分の身体の状態に気づけることも、その後のセルフケアを続けていくうえで大切だと考えました。
10〜12回目
この頃には、背中の痛みや違和感をほとんど感じなくなっていました。
患者さん自身も「全く症状がなくなった」と話されており、自宅でのストレッチなどにも継続して取り組まれていました。
さらに、来院前には仕事で身体がしんどく、歩いたり運動したりすることがほとんどありませんでしたが、最終的には片道約30分の通勤を歩いてできるようになったとのことでした。
背中の症状だけでなく、来院時に気にされていた歩行時のバランスにも変化を実感されていたため、集中的な施術はいったん終了しました。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
患者さんの直筆の声
患者さんからは、来院前には背中の痛みと歩くときのバランスに違和感があり、介助の仕事を続ける中で「このまま動けなくなるのではないか」と不安を感じていたことについて書いていただきました。
施術については、身体の状態についての説明が分かりやすかったことや、自宅で行うストレッチについても教えてもらえたことが良かったとの感想をいただいています。
経過については、「2回目くらいから背中の痛みはなくなり、3回目くらいには歩くときのバランスが良くなったと自覚できた」と書かれていました。
また、最終的には片道約30分の通勤を歩けるようになったとのことでした。
※患者さん個人の感想です。施術による変化には個人差があります。
院長の考察
今回の症例で特徴的だったのは、来院時に非常に強い痛みが続いていたというより、「背中がだるい」「歩くときのバランスがおかしい」「このまま仕事を続けて大丈夫なのだろうか」という不安が大きかったことです。
仕事が変わってから介助や車いすを押す作業が増え、身体を左方向へ捻りながら作業する場面も多くなっていました。
身体を確認すると、背中だけではなく、身体を捻る動きや肩甲骨、股関節、歩き方などにも動きの偏りがみられました。
そのため、痛みを感じていた背中だけを施術するのではなく、肩甲骨・背骨・股関節などを含め、身体全体の動きを確認しながら施術を進めました。
経過の中では、背中の症状だけではなく、患者さん自身が「歩くときのバランスが良くなった」と感じられたことも大きな変化でした。
最終的には、以前は仕事後に歩いたり運動したりする余裕がなかった状態から、片道約30分を歩いて通勤できるようになりました。
症状の強さだけではなく、「仕事を続けられるか」「歩くことに不安がないか」といった、その方が実際の生活で困っていることを確認しながら経過を見ることも大切だと考えています。
背中の痛みや歩くときの違和感でお悩みの方へ
背中に痛みやだるさがあったり、歩いているときに以前とは違う感覚があったりすると、「このまま仕事を続けられるだろうか」と不安になる方もいらっしゃいます。
背中の症状にはさまざまな原因があり、強い痛みが続く場合や、しびれ・筋力低下・発熱・胸部症状などを伴う場合には、医療機関での診察が必要になることがあります。
ひこばえ整骨院では、痛みを感じている部分だけではなく、どのような仕事や動作で困っているのか、姿勢や歩行、肩甲骨・背骨・股関節などがどのように動いているのかを確認したうえで施術方針を考えています。
当院の腰・背中の症状に対する考え方や施術については、下記のページで詳しくご紹介しています。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
