症例の概要
仕事中に右肩の痛みがあり、親指・人差し指・中指にしびれを感じていた40代男性の症例です。
1か月ほど前から右肩に違和感があり、そのまま仕事を続けているうちに、右手の指先にもしびれを感じるようになりました。
仕事では身体を動かしたり、荷物を運んだりする作業が多く、肩を動かした時の痛みや腕の上げにくさも出てきたため、「今のうちに身体の状態を確認しておきたい」ということで来院されました。
患者さん
お名前 Hさん
性別 男性
年齢 40代
お仕事 会社員
来院日 平成29年5月
来院時のお悩み
- 仕事中に右肩が痛む
- 右手の親指・人差し指・中指がしびれる
- 肩や腕を動かすと痛みを感じる
- 腕を上げにくい
- 仕事で身体を動かしたり荷物を運んだりすることが多い
最初は右肩の違和感だけでしたが、徐々に右手の指先にもしびれを感じるようになっていました。
特に仕事中に症状を感じることが多く、このまま悪化して仕事に影響することを心配されていました。
これまでの経過
以前、整形外科で首のレントゲン検査を受けた際には、首に軽度の圧迫がみられ、「ヘルニアまではいっていないが、その手前の状態」と説明を受けていたとのことでした。
今回の症状は1か月ほど前から始まり、最初は右肩の違和感でした。
その後、親指・人差し指・中指にしびれを感じるようになり、肩を回す、腕を上げるといった動作でも痛みや動かしにくさが出るようになりました。
当院で確認した身体の状態
手のしびれがあるため、首だけでなく、肩や肩甲骨、胸周辺、腕などの状態を確認しました。
腕を上げた状態では、右手の脈拍の触れ方に変化がみられ、ご本人も両手を上げ続けると手がだるくなる感覚がありました。
また、胸の前や肩周辺の状態を変えると、腕を上げた際のだるさにも変化がみられました。
姿勢を確認すると、肩が前方へ入りやすく、頭も前方へ出る傾向がみられました。
今回の症例では、首だけに限定せず、肩甲骨や胸周辺なども含めて身体の状態を確認しながら施術を進めることにしました。
施術の考え方
初回は、首・肩甲骨・肩関節・胸の前・背中周辺を中心に、身体の状態を確認しながら施術を行いました。
特に仕事では身体を動かしたり荷物を運んだりすることが多いため、施術室での状態だけではなく、実際に仕事をした時に症状がどのように変化するのかも確認していただきました。
自宅や職場では、胸の前を伸ばすストレッチと肩甲骨を動かす体操をお伝えしました。
来院できる期間が限られていたため、身体の変化を確認しながら施術とセルフケアを組み合わせて進めました。
施術後の経過
2回目｜指先のしびれが約半分に
2回目は初回から5日後に来院されました。
ご本人の感覚では、指先のしびれは初回と比べて半分程度になっていました。
一方、肩を動かした際の痛みはまだ感じていました。
お伝えしたストレッチは継続されており、身体の動きにも変化がみられたため、肩甲骨を動かす体操を追加しました。
3回目｜指先のしびれを感じなくなる
3回目は、その1週間後に来院されました。
この時には、ご本人から「指先のしびれは感じなくなった」との報告がありました。
普段の生活では肩の痛みもほとんど気にならなくなっていましたが、仕事中に腕を後ろへ引く動作をすると、肩甲骨から背中周辺に痛みを感じることがありました。
動作を確認すると、右肩甲骨を後方へ動かす際に動かしにくさが残っていたため、首と肩甲骨周辺を中心に確認しました。
4回目｜仕事に支障を感じにくい状態へ
4回目はさらに1週間後に来院されました。
この時には、右肩の痛みと指先のしびれについて、ご本人はほとんど感じていない状態でした。
腕を後ろへ引いた際にわずかな違和感が残ることはありましたが、仕事に支障を感じるほどではありませんでした。
最後に肩甲骨周辺の状態を確認し、普段の仕事で行う動作を再現していただきました。
その際にも痛みやしびれを感じなかったため、一連の施術を終了しました。
院長の考察
今回の患者さんは、右肩の痛みだけではなく、親指・人差し指・中指にしびれを感じていました。
手や指のしびれがある場合、首や肩、胸周辺などさまざまな部位が関係する可能性があるため、症状が出ている部分だけを見て判断しないことが大切です。
Hさんの場合も、首だけではなく、腕を上げた際の反応や肩甲骨、胸周辺の状態、仕事中に行う動作などを確認しました。
また、施術室ではしびれが出ていない時間もあったため、「その場でどう感じるか」だけではなく、実際に仕事をした時に症状がどう変化するのかを確認しながら進めました。
経過としては、まず指先のしびれが減り、その後、仕事中の肩の痛みや腕を動かした際の違和感にも変化がみられました。
最終的には、来院時に困っていた仕事中の痛み・しびれをほとんど感じなくなったことを確認し、一連の施術を終了しました。
なお、手のしびれは頚椎の疾患や神経・血管の問題などが関係する場合もあります。症状が強い場合や、筋力低下などを伴う場合には、医療機関での評価が重要です。
患者さんの直筆の声
※患者さん個人の感想です。施術による変化には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
肩の痛み・手のしびれでお悩みの方へ
肩の痛みや手のしびれは、首や肩周辺などさまざまな状態が関係している場合があります。
ひこばえ整骨院では、症状を感じる場所だけではなく、姿勢や肩甲骨、胸周辺、仕事や日常生活での身体の使い方なども確認しながら施術方針を考えています。
肩の痛みについて詳しくは、下記の症状別ページをご覧ください。
※施術による変化には個人差があります。本症例は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
この記事の執筆・監修者
齋藤 克也
ひこばえ整骨院 院長
柔道整復師（国家資格）
ひこばえ整骨院では、院長の齋藤克也が患者さんの身体の状態を確認し、施術まで一貫して担当しています。
当サイトの症例記事では、実際に来院された患者さんの経過をもとに、来院時のお悩み、身体の状態、施術の考え方、その後の変化についてご紹介しています。
症状名や画像上の所見だけで判断するのではなく、「どのような動作で困っているのか」「日常生活で何ができなくなっているのか」まで確認することを大切にしています。
2019年には、セルフケアや身体の使い方についてまとめた書籍を出版。現在も臨床に携わりながら、患者さんに身体の状態をできるだけ分かりやすく伝えることを心がけています。
